El especialista en farmacología y académico de la Universidad de Santiago de Chile, Dr. Leonel Rojo, afirma que los remedios más vendidos han aumentado en hasta un 89% su valor en las farmacias, porque no existe una ley que establezca precios éticos para aquellos que tratan enfermedades crónicas o psiquiátricas. “No tenemos una norma que regule la provisión de esos mínimos y las farmacias terminan consiguiéndolos como estiman conveniente”, critica.

Hasta un 89% se elevó el precio de los medicamentos más vendidos de Chile en los últimos cuatro años. Según un ejercicio realizado por el diario El Mercurio, que comparó el valor de 15 de estos remedios en distintas cadenas farmacéuticas de la capital, 14 aumentaron en mayor proporción que el IPC acumulado entre 2014 y 2018 (16,8%).

Para el doctor en farmacología y académico de la Universidad de Santiago, Dr. Leonel Rojo, esta situación seguirá repitiéndose inevitablemente a menos que se regule el precio de fármacos indispensables, que sirven para tratar enfermedades como la hipertensión, la diabetes, la artritis o artrosis, el alzhéimer y la esquizofrenia. A juicio del especialista, para estos males se requiere un stock de remedios a un precio asequible en el mercado.

“Debiera definirse un listado de medicamentos esenciales y que el Estado trabajara en la manufactura, a un costo ético, teniendo una producción de calidad que asegure precios al alcance de la población. Eso es algo que no existe hoy, porque todos los fármacos son manufacturados por privados”, critica. “Esto es factible. Es solo una cuestión de decisión política”, enfatiza.

De acuerdo al químico farmacéutico, es imposible conocer a ciencia cierta por qué suben los precios ya que, en la actualidad, no existe una norma que regule la administración, gestión y producción de estos. El especialista explica que los incrementos responden solo a la oferta y demanda, en un sistema de libremercado que se cruza con estos bienes que son de salud pública, no de mercado.

“Si uno le consulta a la cadena farmacéutica, esta asegurará que son los que menos marginan con los medicamentos y que el delta de la rentabilidad está dado por productos no farmacéuticos. Si se le pregunta a los laboratorios, ellos dirán que no tienen un gran margen de ganancia frente a los medicamentos, lo que es sospechoso porque siguen haciendo su negocio, en circunstancias de que cuando un negocio no es rentable, debiera dejar de existir”, cuestiona el académico de la carrera de Química y Farmacia del plantel estatal.

Finalmente, señala que el origen del aumento de los precios puede ser estar dado por dos factores: por una parte, el costo del laboratorio que lo provee, ya que si es un medicamento importado, su valor se relaciona con el costo de importación y de compra; o, por otra, el costo de la gestión, porque los medicamentos son vendidos por laboratorios a droguerías que lo distribuyen a las farmacias. En este último caso, apunta, la cadena de valor estaría dada por el precio original y todos los impuestos al valor agregado (IVA) que se le aplican, y que aumentan el precio en un 19% en cada una de estas transacciones.

“Actualmente, existe un petitorio mínimo de medicamentos que todas las farmacias deben disponer. Ninguna puede abrirse sin cumplir dicho petitorio, que consta de fármacos que, se cree, son necesarios para mantener el mínimo estándar de seguridad y salud en la población. Sin embargo, no tenemos una norma que regule la provisión de esos mínimos, y las farmacias terminan consiguiéndolos como estiman conveniente”, concluye.

La escasez de lluvia tiene en alerta a los expertos medioambientales que
pronostican una fuerte temporada de alergias para este año, especialmente en
septiembre. En este contexto, las alergias son reacciones inmunológicas
exageradas que pueden producirse en cualquier época del año, dependiendo del
alérgeno (agente causante de la alergia) y su concentración en el aire, lo cual va
relacionado, en caso de los pólenes, a la vegetación local.
Como sabemos, la mayor cantidad de episodios alérgicos en la población chilena se
dan en septiembre, debido al inicio de la polinización de árboles y,
particularmente, del conocido plátano oriental. Al respecto, la Dra. Macarena
Sobarzo, inmunóloga de Clínica Ciudad del Mar, cree que la polinización anticipada
de la cual se está hablando estos días no tiene necesaria relación con la sequía que
sufre nuestro país, pero que sí existe una clara implicancia del calentamiento
global en éste fenómeno”.
En la misma línea, agrega que las temperaturas más altas y los gases invernadero
prolongan la temporada de polinización e intensifican la alergenicidad a nivel
molecular de los pólenes. Asociado a esto existe un factor genético clave, donde la
expresión de genes relacionados con la atopia, determinarán una mayor
predisposición para presentar enfermedades alérgicas.
Síntomas y medidas de prevención
La Dra. Sobarzo afirma que tanto las personas que presenten alergias estacionales
como perennes deben consultar a un especialista para manejo con
antihistamínicos y/o corticoides inhalados, como también, establecerse un
tratamiento a largo plazo como lo proporciona la inmunoterapia.
Los pólenes de todo tipo, pastos, malezas y árboles, encabezan la lista de
alérgenos más comunes en la población nacional. Por lo que la presencia de rinitis
y conjuntivitis alérgica por estas fechas es común y se presenta en las personas en
un 30 y 20 por ciento respectivamente.
Los síntomas de la rinitis alérgica son picazón nasal y faríngeo, estornudos, rinorrea
acuosa, congestión nasal y perdida del olfato que pueden ir asociados a síntomas
bronquiales (tos seca y sensación de pecho apretado) o conjuntivales (ojo rojo,
picazón ocular y lagrimeo).
Para prevenir los síntomas se recomienda consultar a un especialista con un mes
previo al inicio de los síntomas para iniciar los medicamentos antialérgicos. Los
días de polinización, si bien es difícil evitar la exposición, se recomienda cerrar las
ventanas de la casa y autos, usar aire acondicionado para filtrar el

aire, mantenerse en el interior en la medida que sea posible, ducharse antes de
acostarse para remover alérgenos de la piel y pelo, entre otras.

Estrategia será implementada en el marco de la Comisión Técnica de Salud (Cottesa)
Marga Marga para disminuir reingresos hospitalarios y mejorar calidad de vida de los
pacientes.

Disminuir los reingresos hospitalarios de pacientes que ya fueron dados de alta y
mejorar la continuidad de los cuidados que requieren en sus domicilios, a través de un
sistema de entrega de información y seguimiento, son los principales objetivos del
fortalecimiento del enlace Hospital - Atención Primaria de Salud, que se implementará
en la microred Marga Marga del Servicio de Salud Viña del Mar Quillota.
Desde su creación el año 2017, la Comisión Técnica Territorial de Salud (COTTESA) de
la provincia de Marga Marga, conformada por hospitales y la Atención Primaria de esta
microred, ha tenido dentro de sus objetivos, mejorar la coordinación entre ambos
niveles de atención, que signifique aunar esfuerzos tanto en recursos humanos como
técnicos, evitar duplicaciones en la atención de salud y alcanzar capacidad resolutiva.
Con este objetivo se implementó desde el año pasado el envío sistemático de las
epicrisis hospitalarias (resumen clínico completo que se realiza al egreso de un
paciente hospitalizado) a los establecimientos de Atención Primaria de la Red, por
parte de los Hospitales de Quilpué y Peñablanca.

ENFERMERAS DE ENLACE EN HOSPITAL Y ATENCIÓN PRIMARIA.

El proyecto fue presentado por la enfermera supervisora de la Unidad de Gestión
Clínica del Hospital de Quilpué, María Angélica Gutiérrez, quien diseñó el plan para ser
implementado por la red.
Para ello se implementará la figura de Enfermera Hospitalaria de Enlace a nivel de
Hospital de Quilpué -en primera instancia- y Enfermera Comunitaria de Enlace en
consultorios de Atención Primaria, en una etapa de marcha blanca, que facilite la
entrega de información y coordinación de un nivel a otro. En el futuro, la idea es
avanzar en la implementación de la estrategia en el total de los hospitales de la
provincia.
“Este proyecto es un aporte al sistema de contra referencia que tiene relación con la
documentación que nosotros como hospital le enviamos a la atención primaria,

generando una estrategia distinta a la que actualmente existe en el manejo de los
pacientes que egresan de los recintos hospitalarios, mejorando de esta manera las
condiciones de retorno al hogar de aquellos pacientes más vulnerables”, expresó
María Angélica Gutiérrez.

FORTALECER LA COTTESA

Para el director del Hospital de Quilpué, Alejandro Alarcón, la Comisión Técnica de
Salud de Marga Marga es fundamental dentro del funcionamiento de la Red. “La
Cottesa le permite a la microred articular el trabajo de mejor manera y de forma más
eficiente. Lo que estamos haciendo es fortalecer esta coordinación con reuniones
sistemáticas, todos los lunes, con los directores de APS de la provincia de Marga
Marga. La idea es ir avanzando rápidamente desde el punto de vista operativo, de tal
manera de que nosotros como establecimiento podamos resolver una serie de temas a
la atención primaria y viceversa, tomando en cuenta el beneficio del paciente que
finalmente es el mismo” expresó el director del Hospital de Quilpué.