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El riesgo de la hipertensión arterial en pacientes con Covid-19

 

A medida que avanza la propagación del Covid-19 tanto en Chile como a nivel mundial, ha
quedado en evidencia que existen una serie de problemas de salud que pueden empeorar
en quienes padecen el virus. Tal es el caso de la Hipertensión Arterial (HTA), una
enfermedad altamente prevalente en la población nacional y cuya incidencia aumenta
significativamente con la edad.
Si bien los estudios publicados hasta ahora establecen una importante asociación entre la
Hipertensión Arterial y el Covid-19, hasta el momento no hay evidencia sólida que
respalde una relación de causalidad de esta asociación.
Al respecto, el cardiólogo del Centro Médico RedSalud Arauco, Germán Ramos, destaca
que gran parte de esta información proviene de registros de pacientes hospitalizados por
el virus, y si bien éste puede contagiar a cualquier persona, es sabido que la evolución más
grave y que requiere hospitalización, se da principalmente en personas mayores de 60
años y con varias enfermedades, entre ellas la Hipertensión Arterial.
“La Hipertensión Arterial es un factor precursor conocido y clave para el desarrollo de
patologías que se agrupan dentro de la Enfermedad Cardiovascular, tales como el daño
cardíaco por HTA, insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria y arritmias complejas. Este
grupo de enfermedades tienen un riesgo mayor de daño cardíaco y mortalidad por Covid-
19, debido a que la infección puede descompensar estas enfermedades preexistentes, y
desencadenar complicaciones tales como infarto, daño cardíaco agudo, arritmias
clínicamente relevantes, o incluso provocar un daño por inflamación del corazón
miocarditis”, asegura el especialista.
De hecho, existen grupos de pacientes con Covid-19, cuya evolución está siendo
monitoreada para poder despejar muchas dudas que aún existen en torno al virus, por lo
que es importante que los pacientes hipertensos respeten estrictamente las medidas de
aislamiento social y las recomendaciones de uso de elementos de protección personal
entregadas por las autoridades sanitarias.
“Si un paciente con Hipertensión Arterial se encuentra en una situación clínica estable, es
mejor evitar asistir a centros asistenciales que puedan tener un alto riesgo de contacto o
exposición con otros pacientes (servicios de urgencia o centros con alta concentración de
pacientes contagiados). Lo que se sugiere es utilizar la monitorización propia de la presión
arterial en casa, acudir a centros con baja probabilidad o concentración de pacientes
Covid-19. El uso de sistemas de telemedicina actuales también constituye una buena
alternativa para la atención de pacientes ambulatorios.

Por otro lado, en el caso de que un paciente con hipertensión sufra una descompensación
aguda (síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca descompensada, arritmias de alta
complejidad o frecuencia), debe acudir de inmediato a urgencia, idealmente a un centro
asistencial que tenga espacios protegidos de pacientes con COVID-19, y que el flujo y los
tiempos de atención sean más seguros y eficientes para una evitar una exposición
prolongada”, advierte el profesional.
Otro punto importante es que este tipo de pacientes no suspendan su tratamiento
farmacológico, a menos que un experto así lo indique. Hasta ahora no hay evidencia
concreta que permita afirmar que el tratamiento específico con algunos fármacos
antihipertensivos se asocie a mayor probabilidad de contagio.
¿Cómo prevenir e identificar la hipertensión?
La Hipertensión Arterial puede estar presente en un amplio rango etario de pacientes,
pero su mayor prevalencia se observa en personas mayores de 60 años.
Si bien esta enfermedad tiene un componente hereditario, según explica el especialista,
existen medidas no farmacológicas que son de utilidad tanto para la prevención primaria,
es decir, evitar su aparición, como para el tratamiento de ésta.
“Es clave realizar actividad física aeróbica entre 90 y 150 minutos a la semana, mantener
una alimentación basada en frutas, vegetales, frutos secos y alimentos bajos en grasas
saturadas, aumentar la ingesta de potasio (3 – 5 g/día) y disminuir el consumo de sodio
(ideal menos de 1.5 g/día), eliminar el tabaco y disminuir el consumo de alcohol”,
aconseja el doctor Ramos.
Aun cuando la hipertensión suele compararse con “un asesino silencioso”, ya que muchos
pacientes no presentan síntomas, existen algunos casos con problemas que debemos
considerar como una alerta: cefalea, alteraciones auditivas o visuales (fotopsias o
destellos) y sensación de calor similar al bochorno. En oportunidades más graves, se
puede observar angina o dolor en el pecho, disnea o falta de aire e incluso síndromes
coronarios agudos, edema pulmonar, o accidentes cerebrovasculares de tipo hemorrágico
(emergencia hipertensiva).
“Una forma de hacer una pesquisa y también seguimiento, es medir de manera repetida la
presión arterial ya sea en el domicilio o en una consulta médica. Otra alternativa es el
monitoreo continuo de la presión arterial por parte de un dispositivo llamado Holter, que
automáticamente realiza un número significativo de mediciones de manera ambulatoria,
en un plazo de 24 horas”, concluye el experto.

Servicio de Pediatría y UCI Pediátrica del Hospital Van Buren mantienen continuidad de reuniones clínicas y funciones docentes con tecnología digital

 

En una alianza estratégica, la Sociedad Chilena de Pediatría, la Universidad de Valparaíso y los servicios pediátricos de los hospitales Carlos van Buren y de otros centros asistenciales, han desarrollado un programa de videoconferencias para mantener su rol de entregar información y realizar formación continua de los pediatras de la zona. Ambos servicios clínicos han compartido sus reuniones y la Universidad ha abierto sus actividades docentes de postgrado a los profesionales que estén interesados.

Respecto de estas actividades, el jefe del Servicio de Pediatría de nuestro hospital, Dr. Christian Smith señaló “ha sido un buen desafío el mantener nuestra actividad docente en los tiempos de pandemia, pero se hace indispensable entregar información con buena evidencia científica, para evitar los riesgos de desinformación y malas prácticas del estamento médico. El hospital tiene también como función innata ser el referente para el desarrollo de las diferentes especialidades médicas en la comunidad en que está inserto. Ha sido una experiencia muy exitosa, que ha acaparado la atención de todos los servicios pediátricos públicos y privados, con audiencias que han llegado a más de 120 computadores en línea”.

Igualmente, el médico indicó que “las temáticas han sido variadas, en un principio estuvieron más enfocadas a conocer diferentes aspectos científicos, sociales y éticos relativos al COVID-19. También se han tocado temas más técnicos como sedo analgesia, ventilación mecánica, reanimación y actualizaciones en diferentes patologías. Tratamos de ayudarnos de la tecnología para mejorar la seguridad de nuestros pacientes, realizando entrega de turnos virtuales con todo el personal médico, como una instancia docente y de control de calidad de nuestras prestaciones”.

Además, gracias a la iniciativa de la Jefa de la Unidad de Pacientes Críticos Pediátricos, Dra. Adriana Diettes, se han realizado simulaciones de atención de reanimaciones e intubaciones con médicos residentes y becarios, con énfasis en cuidar las medidas de protección del personal durante los procedimientos. En tiempos especiales, hay que buscar innovar para mantener la mayor parte de las actividades propias de un servicio clínico y no perder la motivación para una mejora continua”

El valor de la meditación para reducir el estrés y la ansiedad en tiempos de aislamiento social

 

En tiempos de distanciamiento social e incertidumbre, Natura está aún más concentrada en el bienestar y el cuidado con las personas. Dedicada al estudio de la meditación desde los últimos siete años, Natura viene apostando a la práctica como una importante forma de bienestar mental.

En un estudio científico realizado en asociación con el Instituto del Cerebro del Instituto Israelita de Enseñanza e Investigación Albert Einstein de Brasil, en 2018, se comprobó la eficacia de la meditación en la disminución de síntomas de estrés y la promoción del bienestar. “Manejo de estrés y ansiedad, reducción de las emociones negativas y aumento de los pensamientos positivos, mejora del sueño, de la memoria y de la atención son algunos de los varios beneficios de la práctica ya comprobados por innumerables estudios científicos realizados en todo el mundo”, afirma la gerente del área de Ciencias del Bienestar de Natura, Carla Barrichello, una de las idealizadoras de la aplicación de meditación de Natura.

Según la especialista, la meditación tiene esos efectos positivos porque ayuda a calmar la mente. “Al meditar, salimos del piloto automático, traemos nuestra atención hacia el momento presente, accediendo a un lugar interno de más tranquilidad y, sobre todo, ampliando nuestra capacidad de auto observación y percepción de nuestro mundo interno”, explica. Algo que parece simple, pero es especialmente importante en momentos como el que vivimos, cuando somos expuestos a una cantidad casi infinita de información y noticias diariamente. Según Carla, así como cualquier otro ejercicio, el secreto de la meditación es la práctica. “Empieza haciendo solo cinco minutos, eligiendo un ambiente lo más silencioso posible, y aumenta a medida que te sientas más cómodo”, aconseja.

Disponible gratuitamente en los sistemas Android y iOS, la aplicación Meditación Natura es una buena opción para quien quiere iniciarse en la práctica e incluirla en su día a día.

“Estamos muy felices de lanzar la APP de Meditación Natura, porque tiene muchos beneficios para nuestra salud, y mantenernos sanos es clave en estos tiempos donde estamos viviendo la mayor crisis contemporánea de la humanidad. Esta aplicación es una invitación a conectar con nosotros mismos, con el presente, con nuestros círculos cercanos y nos invita también a ser conscientes de lo importante que es auto cuidarnos a través de la meditación, manteniendo la calma y el equilibrio emocional en época de pandemia. Esta vez y debido al contexto nacional, la tecnología se trasforma en nuestra aliada y por medio de una herramienta digital innovadora, en Natura queremos estar más cerca de cada persona, acompañarlos en su día a día y ser parte de este proceso con esta nueva aplicación”, explica Francisco Pérez, Gerente de E-commerce de Natura Chile.

App Meditación Natura

La herramienta cuenta con un programa de entrenamiento de ocho semanas, donde la propuesta es que se realicen prácticas diarias durante ese período, y sugerencias de meditaciones guiadas de acuerdo con el objetivo, como disminuir el estrés, dormir mejor, tener atención plena en la respiración, lidiar con la rabia, entre otras. La app también ofrece una gama de paisajes sonoros de autor con sonidos de la naturaleza que llevan a la relajación. Frases inspiradoras, que pueden ser compartidas en las redes sociales, y un reloj con campanas que marcan el tiempo para quien prefiere meditar en silencio, también están disponibles en la app que pronto tendrá versiones en inglés y español.

LINK de descarga iOS: Aquí

LINK de descarga Android: Aquí

Obesidad y Covid–19: ¿Por qué son tan peligrosos juntos?

 

Las células grasas generan, de por sí, inflamación en diferentes órganos del
cuerpo, lo que empeora el escenario en caso de contagio por el nuevo coronavirus,
que genera inflamación en el sistema respiratorio. En esta nota, dos especialistas
de Clínica Bupa Santiago nos cuentan por qué es tan riesgoso que pacientes
obesos den positivo a la enfermedad.

Mucho hemos escuchado sobre la obesidad como una de las
patologías de más riesgo en el contagio por Covid–19. Pero, ¿Por qué existe tal peligro?
Principalmente porque la obesidad es una enfermedad que presenta un componente
inflamatorio crónico el cual es asintomático. Esto quiere decir, que deteriora en forma
lenta y progresiva, por ejemplo, vasos sanguíneos u órganos vitales como el pulmón,
riñón, corazón, sin generar muchas veces molestia alguna.
“Al verse afectados algunos de estos tejidos por el coronavirus, la inflamación es aún
mayor. De este modo, se ha visto que las personas obesas, vinculadas generalmente a
otras enfermedades, como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial crónica o
patologías cardiovasculares previas, pueden presentar un curso más severo del virus”,
explicó el doctor Gino Fuentes, coordinador broncopulmonar de Clínica Bupa Santiago.
Los adipocitos o células grasas producen diversas señales químicas que generan
inflamación, los cuales de forma silenciosa pueden generar un daño en la salud. “En el
caso particular de la infección asociada al Covid–19, la respuesta inflamatoria exagerada
que se produce se ve empeorada si existe obesidad como enfermedad de base, sobre
todo en los pulmones, lo que conlleva a una mayor mortalidad”, detalló Natalia Aybar,
médico en nutrición y coordinadora del Centro de Obesidad y Cirugía Bariátrica de Clínica
Bupa Santiago.
Así, según los especialistas, las principales complicaciones que se pueden generar son
neumonía, insuficiencia respiratoria, miocarditis (inflamación del corazón) y falla renal,
entre otras. “Además, es importante entender que un paciente con obesidad tiene una
capacidad ventilatoria más reducida solo por el hecho de que su tórax es más “pesado”,
por lo que también hay una dificultad mecánica que les dificultará responder ante una
infección pulmonar por Covid–19”, agregó la doctora Aybar.

Obesos encubiertos
El experto Fuentes advirtió sobre el caso de los obesos “encubiertos”, que son aquellas
personas que no se ven particularmente obesas, pero que tienen un porcentaje de grasa
muy alto y son sedentarias, por lo que podrían también estar en riesgo frente al virus, en
caso de contagiarse. “Enfrentar una enfermedad como el coronavirus es como correr una
maratón. Para eso, debemos tener nuestro cuerpo en óptimas condiciones, quererlo y
cuidarlo”, aseguró.
Por esto, es muy importante recalcar la prevención y tomar todas las medidas necesarias
para evitar los contagios. “La recomendación es mantenerse en casa, alimentándonos en
forma saludable y tratando de movernos, no quedarse en una silla todo el día y eso es un
gran desafío. En los pacientes con patologías crónicas o que están en tratamiento por su
obesidad, es especialmente importante no dejar su terapia y acudir a sus controles
cuando sea necesario, según indicación de su equipo de salud”, explicó Natalia Aybar.

Director del Hospital Carlos Van Buren y Jefe de la Defensa Nacional para Valparaíso coordinan reforzamiento de la seguridad en entorno del Centro Asistencial

 

Tras hechos delictuales en entorno del Hospital, ambas autoridades definieron puntos críticos y nuevas medidas, tales como extensión horaria de patrullaje y perímetro de vigilancia.

 Con el fin de dar la mayor tranquilidad a funcionarios y funcionarias de la salud, como a la comunidad en general, el Director del Hospital Carlos Van Buren, Javier del Río y el Jefe de la Defensa Nacional para la Región de Valparaíso, contraalmirante Yerko Marcic, se reunieron para coordinar el reforzamiento de la estrategia de seguridad en el entorno del recinto asistencial.

 El Director del Hospital Carlos Van Buren, Javier del Río, señaló que “debido a la preocupación e importancia de nuestro hospital, el Jefe de la Defensa Nacional para Valparaíso quiso venir en persona a supervisar el tema de la seguridad y conversar con el equipo directivo, sin embargo, ya había enviado un equipo previamente, definimos cuáles son los lugares más críticos y dijo que iba a aumentar la seguridad y el tiempo de resguardo y nos iba a dar toda la seguridad que nosotros requeríamos, fue muy gentil en toda su percepción de la preocupación nuestra”.

 Además, el directivo detalló que el contraalmirante Yerko Marcic “dijo que va a coordinar con Carabineros la extensión de la zona de seguridad, principalmente las áreas de traslados de los funcionarios hacia los sectores donde toman locomoción y recorridos periféricos”.

 Por su parte, el Jefe de la Defensa Nacional para Valparaíso, contraalmirante Yerko Marcic, sostuvo que “las personas del ámbito de la salud y particularmente de hospitales tan emblemáticos como el Hospital Carlos Van Buren, merecen trabajar tranquilos porque están dando el máximo de sí, por lo tanto, las Fuerzas Armadas también van a dar lo máximo por apoyarlos y una manera de hacerlo es incrementando toda la seguridad en el entorno del hospital”.

 El uniformado indicó que “vine a coordinarme con el Director del Hospital y hemos dispuesto más tiempo y personal de patrulla para la fase que viene ahora que es la más crítica de la enfermedad”.

Hechos delictuales

Tras episodios de delincuencia sufrida por funcionarios y funcionarias del HCVB, el contraalmirante Yerko Marcic explicó que “hemos reevaluado la situación, nos hemos reunidos con el jefe de Seguridad del Hospital para que nos indiquen los puntos críticos y ahora vine personalmente a constatar cómo está funcionando el dispositivo que ya está implementado, ando en terreno verificando. Hubo un asalto en la subida El Litre a una funcionaria que fue grave, reforzamos ese sector, también el sector del Servicio de Urgencia es clave porque se puede aglomerar gente y en general, en todo el perímetro”.